Henry and Todd

是否有肩關節難以活動的現象，而且活動起來疼痛難耐也常常影響睡眠品質呢？ 今天的主題要來探討什麼是冷凍肩（俗稱五十肩）。 肩關節關節囊僵硬常常被認為是冷凍肩（ frozen shoulder ）或是沾黏性肩關節囊炎（ adhesive capsulitis ），常發生的族群，女性多於男性（女人之所以比男人多是因為女性較男性易產生駝背），中年及老年多於年輕族群，原發性的冷凍肩常發生於肩胛肱骨排列異常伴隨駝背（ thoracic kyphosis ），，駝背易造成旋轉肌（ rotator cuff ）的損傷，損傷的發炎進而影響到整個關節囊，產生關節囊纖維化。 病人會因為疼痛而讓活動減少，但還是會持續使用發炎的肩關節，直到整個活動受到了進一步的受限。女性易造成梳頭和扣內衣的動作受到限制，男性可易造成伸手到屁股側口袋的活動受限。晚上睡覺壓到患側肩膀也會因為疼痛而醒來。 有些狀況也容易造成肩關節僵硬： 1.        肩關節退化（ Degenerative Joint disease ） 2.        類風濕關節炎（ Rheumatoid arthritis ） 3.        固定不動（ Immobilization ） : 骨折後固定一段時間。 4.        反射性交感失癢症（ Reflex sympathetic dystrophy=Wrist and hand complex ） 冷凍肩（五十肩）的症狀 / 分級 冷凍肩發展的速度很慢，一般分成三個等級，每個等級都可能經歷數個月。 1.        漸凍期（ freezing stage ） : 肩膀不管怎麼動都會痛，夜間疼痛加劇通常會影響睡眠品質，活動開始受限。 2.        冰凍期（ frozen stage ） : 疼痛開始減緩，肩膀變得比較僵硬而使活動受到限制。 3.        解凍期（ thawing stage ） : 疼痛減到最輕，甚至不痛，肩關節活動度增加。 冷凍肩一般常見的理學檢查： 肩關節活動度： l    肩外展（ abduction ）動作減少 90 度 l    肩屈曲（ flexion ）動作減少 60 度 l    肩外轉（ exter

當肩部發生疼痛時，你有沒有想過是什麼原因導致的呢？ 今天我們要來分享的主題是肩夾擠症候群（ Impingement Syndrome ）。 肩夾擠症候群（ Impingement Syndrome ）主因為“喙肩弓（ coracoaromial arch ）”壓迫到旋轉肌（ rotator cuff ）、肩峰下滑液囊（ subacromial bursa ）或二頭肌肌腱（ biceps tendon ）所造成的，其中肌腱炎是非常常見的。 肌腱炎常發生在年輕男女身上，主因是運動造成壓力累積在旋轉肌（ rotator cuff ）上而導致肌腱損傷，如：網球、棒球 … 等。 年長者產生的肌腱炎主因是肌腱退化，因為在肌腱終端（ insertion ）血液循環和養分供應變差，使肌腱的修復能力不好而使肌腱無法適當修復。 肩夾擠症候群（ Impingement Syndrome ）分成三個不同階段： l    階段一：開始主動做受限，過度使用的症狀。 l    階段二：延續階段一，組織增厚以及纖維化。 l    階段三：骨性的改變，包含骨刺（ spurs ）的增生。 肩夾擠症候群（ Impingement Syndrome ）常見的理學檢查： 1.        Hawkins-Kennedy test: 將個案肩膀上舉至 90 度（ shoulder flexion 90 degree ），被動的將個案的肩膀做內轉（ shoulder internal rotation ），如果疼痛發生就有可能是肩夾擠症候群。 https://www.youtube.com/watch?v=6GkKB2oXi3o 2.        Neer test: 固定好個案肩膀，被動的將個案的肩膀做內轉然後向前上台舉（ shoulder internal rotation+flexion ），如果疼痛發生就有可能是肩夾擠症候群。 https://www.youtube.com/watch?v=bXA8cblZUok ✱ 如果有肩膀不適的問題，還是建議先找醫師或是治療師諮詢，避免變嚴重喔！ 在我們的 Youtube 頻道有分享肩夾擠症候群 （ Impingement Sy