關於冷凍肩(俗稱五十肩)

是否有肩關節難以活動的現象，而且活動起來疼痛難耐也常常影響睡眠品質呢？

今天的主題要來探討什麼是冷凍肩（俗稱五十肩）。

肩關節關節囊僵硬常常被認為是冷凍肩（frozen shoulder）或是沾黏性肩關節囊炎（adhesive capsulitis），常發生的族群，女性多於男性（女人之所以比男人多是因為女性較男性易產生駝背），中年及老年多於年輕族群，原發性的冷凍肩常發生於肩胛肱骨排列異常伴隨駝背（thoracic kyphosis），，駝背易造成旋轉肌（rotator cuff）的損傷，損傷的發炎進而影響到整個關節囊，產生關節囊纖維化。

病人會因為疼痛而讓活動減少，但還是會持續使用發炎的肩關節，直到整個活動受到了進一步的受限。女性易造成梳頭和扣內衣的動作受到限制，男性可易造成伸手到屁股側口袋的活動受限。晚上睡覺壓到患側肩膀也會因為疼痛而醒來。

有些狀況也容易造成肩關節僵硬：

1.       肩關節退化（Degenerative Joint disease）

2.       類風濕關節炎（Rheumatoid arthritis）

3.       固定不動（Immobilization）:骨折後固定一段時間。

4.       反射性交感失癢症（Reflex sympathetic dystrophy=Wrist and hand complex）

冷凍肩（五十肩）的症狀/分級

冷凍肩發展的速度很慢，一般分成三個等級，每個等級都可能經歷數個月。

1.       漸凍期（freezing stage）:肩膀不管怎麼動都會痛，夜間疼痛加劇通常會影響睡眠品質，活動開始受限。

2.       冰凍期（frozen stage）:疼痛開始減緩，肩膀變得比較僵硬而使活動受到限制。

3.       解凍期（thawing stage）:疼痛減到最輕，甚至不痛，肩關節活動度增加。

冷凍肩一般常見的理學檢查：

肩關節活動度：

l   肩外展（abduction）動作減少90度

l   肩屈曲（flexion）動作減少60度

l   肩外轉（external rotation）動作減少60度

l   肩內轉（internal rotation）動作減少45度

✱如果有肩膀不適的問題，還是建議先找醫師或是治療師諮詢，避免變嚴重喔！

在我們的Youtube頻道有分享冷凍肩（frozen shoulder）的復健運動喔，快去看看吧!

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